باز هستیم
مشاوره بیمه یا اداره کار
021-91023784
واتساپ
+1 امتیاز
2,175 بازدید
در بیمه درمان تکمیلی توسط
ویرایش شده توسط
با سلام

من بیمه تکمیلی آسیا هستم و همچنین بیمه تامین اجتماعی

عمل باز قلب انجام دادم که هزینه اون شد 28 میلیون تومان و حدود 6 میلیون وخورده ای رو بخاطر بیمه تامین اجتماعی کسر کردند و مابقی رو نقدا پرداخت کردم

پوشش بیمه تکمیلی من در خصوص این عمل  20 میلیون تومان میباشد . سوالم اینه که الان که سقف تعهد بیمه تکمیلی درمان 20 میلیون میباشد وبا توجه به هزینه ها وسهم تامین اجتماعی که کسر شده آیا باز هم فرانشیز از مبلغ 20 میلیون تعهد بیمه تکمیلی کسر میگردد

یعنی کلا چه مبلغی به من مسترد میگردد

ممنون ومتشکرم
2 پاسخ
0 امتیاز
توسط (6,830 امتیاز)
 
بهترین پاسخ
سلام

قراردادهاي بيمه درمان تكميلي داراي فرانشيزهاي متفاوت در هر قرارداد هست. اگر قرارداد شما فرانشيز ٣٠ درصد داشته باشد و سهم پرداختي تامين اجتماعي كمتر از سي درصد باشد. بيمه تكميلي ٧٠ درصد از هزينه بيمارستاني را تا سقف تعهد خود در قرارداد پرداخت ميكند و اگر سهم پرداختي تامين اجتماعي بيش از سي درصد صورتحساب بيمارستاني باشد، بيمه درمان تكميلي مابقي مبلغ صورتحساب تا سقف پوشش مورد تعهدش را پرداخت مي نمايد.

در مورد شما. سي درصد ٢٨ ميليون مي شود ٨ ميليون و أندي و تامين اجتماعي ٦ ميليون پرداخت كرده بنابراين ٧٠ درصد ٢٨ ميليون يعني ١٩ ميليون و ششصد ( كه سقف تعهد تكميلي شما ٢٠ ميليون است) بيمه اسيا پرداخت مي نمايد.( چنانچه فرانشيز قرارداد تكميلي شما ٣٠ درصد باشد بدينگونه محاسبه مي شود)

با احترام
برای دریافت مشاوره بیمه اینجا کلیک کنید
0 امتیاز
توسط (54,350 امتیاز)
دوست گرامی سلام و وقت به خیر

میزان فرانشیز برای هر پوششی در قراردادهای درمان تکمیلی متفاوت می باشد و مبلغ پرداختی به شما بستگی به فرانشیز تعیین شده در قرارداد شما دارد.

بیمه سامان،بیمه پاسخگو

با احترام
برای دریافت مشاوره بیمه اینجا کلیک کنید

مشاوره های مشابه

مشاوره رایگان
+1 امتیاز
1 پاسخ 2,990 بازدید
+1 امتیاز
2 پاسخ 5,700 بازدید
+2 امتیاز
1 پاسخ 1,283 بازدید
+1 امتیاز
1 پاسخ 1,765 بازدید
+1 امتیاز
1 پاسخ 1,307 بازدید
سوال شده اردیبهشت 22, 2016 در بیمه درمان تکمیلی توسط بدون نام
+1 امتیاز
1 پاسخ 7,867 بازدید
سوال شده آبان 18, 2016 در خدمات درمانی و دفترچه بیمه توسط فریدیان
+2 امتیاز
1 پاسخ 1,356 بازدید
+1 امتیاز
1 پاسخ 506 بازدید
سوال شده اردیبهشت 2, 2016 در بیمه درمان تکمیلی توسط بدون نام
+2 امتیاز
1 پاسخ 4,907 بازدید
+2 امتیاز
1 پاسخ 605 بازدید
سوال شده خرداد 29, 2016 در بیمه درمان تکمیلی توسط ghayouri1 (150 امتیاز)
+2 امتیاز
1 پاسخ 863 بازدید
+2 امتیاز
2 پاسخ 2,194 بازدید
+2 امتیاز
2 پاسخ 7,562 بازدید
+2 امتیاز
2 پاسخ 2,705 بازدید
+2 امتیاز
2 پاسخ 2,543 بازدید
+1 امتیاز
2 پاسخ 1,627 بازدید
+2 امتیاز
1 پاسخ 600 بازدید
سوال شده اردیبهشت 2, 2016 در بیمه درمان تکمیلی توسط بدون نام
+2 امتیاز
1 پاسخ 1,818 بازدید
+2 امتیاز
1 پاسخ 7,988 بازدید
+1 امتیاز
2 پاسخ 5,834 بازدید
سوال شده اردیبهشت 29, 2016 در بیمه درمان تکمیلی توسط fahimeh (520 امتیاز)
+1 امتیاز
1 پاسخ 2,285 بازدید
سوال شده اردیبهشت 29, 2016 در بیمه درمان تکمیلی توسط fahimeh (520 امتیاز)
تماس با بیدبرگ
درباره بیدبرگ
قوانین بیدبرگ

.
.
...