نحوه دریافت غرامت از بیمه تامین اجتماعی بدون تسلیم شکایت به اداره کار چگونه است

Question

با سلام
اخیرا در محل کارم بعنوان مسئول کنترل کیفیت حین نمونه گیری و کار با اره پانل بر بند آخر انگشت شصت دست چپم قطع شد.

 پیوند زده شده و در حال طی دوره درمان و استراحت پزشکی هستم.

 نحوه دریافت غرامت از بیمه تامین اجتماعی بدون تسلیم شکایت به اداره کار و همچنین نحوه تعیین درصد نقص عضو یا درصد از کار افتادگی جزئی به چه صورتی است.
با تشکر

Answer 1

با سلام

1- ابتدا به مراجع قضایی مراجعه کرده و شکایت کنید .

2- شکایت توسط مراجع قضایی بررسی شده و به کلانتری ارجاع داده می شود .

3- به کلانتری مراجعه کرده و نامه مربوطه به ارجاع حادثه به اداره کار و تامین اجتماعی را از انها بگیرید .

4- گارفرمایتان باید موضوع را در همان زمان به سازمان تامین اجتماعی اطلاع داده باشد و اگر نکرده حتما این کار را انجام دهد به همراه گزارش حادثه ناشی از کار (ظرف مدت 3 روز و پر کردن فرم مربوطه) .

5 -درخواست بررسی حادثه ناشی از کار به بازرسی اداره کار دهید تا بازرس کار صحنه حادثه را بررسی کرده و گزارش مربوطه را تنظیم کند .

6-به همراه گزارش حادثه کار و گزارش بررسی حادثه کار که توسط اداره کار تهیه شده است و به سازمان تامین اجتماعی ارسال می گردد درخواست بررسی میزان ازکارافتادگی به شعبه تامین اجتماعی دهید . 7-شعبه تامین اجتماعی فرمی  3 برگی به شمامی دهد که باید پزشک معالج تان از نظر پزشکی حادثه پیش آمده را در آن مکتوب نماید .

7-منتظر تماس کمیسیون پزشکی باشید . بعد از تماس کمیسیون پزشکی و ارائه مدارک پزشکی به شما نوبت شرکت در جلسه کمیسیون پزشکی داده می شود . با مدارک پزشکی مربوط به حادثه در جلسه شرکت کمیسیون پزشکی شرکت کنید .

8-اگر در جلسه بین 10 تا33 درصد ازکارافتادگی بگیرید غرامت نقص عضو مقطوع به شما تعلق می گیرد . اگر بین 33 تا66 درصد ازکارافتادگی بگیرید مستمری ازکارافتادگی جزئی به شما تعلق می گیرد . اگر بیشتر از 66 درصد ازکارافتادگی بگیرید مستمری ازکارافتادگی کلی به شما تعلق می گیرد . فکر می کنم مستحق غرامت نقص عضو مقطوع شوید .

با تشکر

با احترام
برای دریافت مشاوره بیمه اینجا کلیک کنید

Answer 2

با سلام
۱. کارفرما مکلف است گزارش حادثه شما را ظرف سه روز کاری به تامین اجتماعی گزارش نماید.در غیر اینصورت خودتان حادثه را گزارش نمایید.
۲.با در دست داشتن اصل دفترچه بیمه و اصل مدارک درمانی و گواهی استراحت پزشکی به شعبه محل کار خود مراجعه نمایید.
۳. در صورت تایید گزارش حادثه از سوی بازرس تامین اجتماعی و پس از گذراندن دوره درمان می توانید با  ارایه مدارک درمانی تقاضای معرفی به کمیسیون پزشکی از کارافتادگی جهت تعیین و دریافت غرامت نقص عضو نمایید.
موارد فوق از تعهدات کوتاه مدت تامین اجتماعی است و نیازی به شکایت به اداره کار ندارد.

با احترام
برای دریافت مشاوره بیمه اینجا کلیک کنید

Comments

با سلام
بررسی حادثه کار بر عهده بازرس اداره کار است.مستمری ازکارافتادگی جزئی جزء تعهدات بلند مدت سازمان است .
با تشکر

با احترام
برای دریافت مشاوره بیمه اینجا کلیک کنید

---

با سلام
بابت نقص عضو مورد نظر در کتابچه کمیسیون پزشکی بالاترین درصد ازکمتر از ۳۳ درصد است و غرامت نقص عضو نیز از تعهدات بلند مدت نیست.
تشخیص ناشی یا غیر ناشی بودن حادثه منجر به ارائه تعهدات قانونی به عهده بازرس واحد امور بیمه شدگان است و لاغیر.
با تشکر

با احترام
برای دریافت مشاوره بیمه اینجا کلیک کنید

---

با سلام
بله . تشخیص ناشی از حادثه بودن یا نبودن بر عهده کارشناس تامین اجتماعی است .
با تشکر

با احترام
برای دریافت مشاوره بیمه اینجا کلیک کنید