باز هستیم
مشاوره بیمه یا اداره کار
021-91023784
واتساپ
0 امتیاز
2,118 بازدید
در بیمه عمر و سرمایه گذاری توسط (870 امتیاز)
با سلام.

در خونه مون خوردم زمین دستم شکست رفتم دنبال دوا و درمان و بعدش از طریق بیمه عمرم اقدام به دریافت هزینه های پزشکی کردم.

پس از مراجعه به سازمان بیمه دیدم که مبلغ 50 هزارتومان بابت فرانشیز کسر شده است.در صورتی که طبق قراردادی که بستیم نوشته اند "فرانشیز این پوشش معادل 10 درصد هزینه پزشکی تایید شده و حداقل 500000 ریال می باشد.چنانچه بیمه شده از سهم سایر بیمه گران استفاده نماید ، معاف از فرانشیز خواهد بود.

با توجه به این که من بیمه تامین اجتماعی نیز داشتم پس نباید فرانشیزی کسر شود.پس از مراجعه به بیمه جهت اعتراض بیمه به بند دیگری از قرارداد استناد می کند که می گوید "هزینه پزشکی قابل پرداخت عبارت است از مبلغ مندرج در صورتحساب درمانی مربوطه و یا حداکثر هزینه پزشکی مورد تعهد بیمه گر هر کدام که کمتر باشد.

به طور مثال بابت ویزیتی که با دفترچه پرداخت شده مبلغ 30 هزارتومان بیمه 28110 تومان قبول کرده ولی برای فیزیوتراپی 300 هزار تومان با دفترچه همه آن را تقبل کرده و چیزی بابت فرانشیز کسر نکرده است

آیا بیمه درست عمل کرده؟
2 پاسخ
0 امتیاز
توسط (20,960 امتیاز)
ویرایش شده توسط
 
بهترین پاسخ
سلام و ارادت

سوال شما در مورد بیمه تکمیل درمانه ظاهرا در بیمه های عمر هزینه های بیماریهای صعب العلاج و تنها در محصول بیمه عمر شرکت سامان ۳۰بیماری خاص برای اولین بار در ایران تا سقف ۵۰۰میلیون تومان پرداخت میشود ،اگر‌‌پوشش حوادث داشته باشید میتوانید ازش استفاده کنید .

اما در بیمه تکمیل درمان بستگی به قرارداد دارد فرانشیز تا ۳۰درصد هم کسر میشود و کسر پرداخت خسارت طبق تعرفه درمان میباشد شما به مراگز درمانی که مراجعه میکنید بپرسید طبق تعرفه نظام پزشکی هزینه رو دریافت میکنند یا خیر خسارتها طبق تعرفه پرداخت میشه الباقیشو باید خود بیمه گذار پرداخت کند .مریم ارفعی

با احترام
برای دریافت مشاوره بیمه اینجا کلیک کنید
0 امتیاز
توسط (20,960 امتیاز)
سلام و ارادت

اگر منظور شما هزینه پوشش حادثه هست در بیمه عمر حد اگثر ۲۰میلیون

اگر هزینه پوشش درمانی است که فقط در بیمه سامان در بیمه نامه عمرپوشش بیماریهای خاص ۱/۵۰۰/۰۰۰/۰۰۰تومان میباشد .مریم ارفعی

با احترام
برای دریافت مشاوره بیمه اینجا کلیک کنید

مشاوره های مشابه

مشاوره رایگان
0 امتیاز
1 پاسخ 3,408 بازدید
+2 امتیاز
1 پاسخ 2,108 بازدید
0 امتیاز
1 پاسخ 738 بازدید
+1 امتیاز
0 پاسخ 2,821 بازدید
+1 امتیاز
1 پاسخ 2,026 بازدید
+3 امتیاز
4 پاسخ 16,260 بازدید
سوال شده فروردین 30, 2016 در بیمه عمر و سرمایه گذاری توسط بدون نام
+1 امتیاز
1 پاسخ 4,518 بازدید
+2 امتیاز
1 پاسخ 18,364 بازدید
0 امتیاز
0 پاسخ 1,835 بازدید
0 امتیاز
1 پاسخ 5,510 بازدید
0 امتیاز
1 پاسخ 496 بازدید
+1 امتیاز
0 پاسخ 328 بازدید
+1 امتیاز
1 پاسخ 2,814 بازدید
+1 امتیاز
1 پاسخ 1,775 بازدید
سوال شده مرداد 8, 2016 در بیمه عمر و سرمایه گذاری توسط بیات
+1 امتیاز
1 پاسخ 398 بازدید
+1 امتیاز
2 پاسخ 2,787 بازدید
سوال شده اردیبهشت 16, 2016 در بیمه عمر و سرمایه گذاری توسط بدون نام
+1 امتیاز
1 پاسخ 7,867 بازدید
سوال شده آبان 18, 2016 در خدمات درمانی و دفترچه بیمه توسط فریدیان
+1 امتیاز
1 پاسخ 1,953 بازدید
سوال شده مرداد 19, 2016 در سایر توسط طباطبایی
تماس با بیدبرگ
درباره بیدبرگ
قوانین بیدبرگ

.
.
...