چه جوری میشه در بیمه حوادث درخواست دریافت از کارافتادگی کرد ؟

Question

سلام یه مورد بیمه حوادث داشتیم شکستگی ساق پا بوده بعد از شش ماه پزشک معتمد معاینه ام کردند و برام نقص عضو در نظر گرفتن و گفتن از کار افتادگی نداره و به مرور زمان خوب میشه من هنوز بعد از دوسال دارم می لنگم یا به قول معروف می شَلَم.آیا در این باره می تونم ادعایی داشته باشم ؟

Answer 1

دوست گرامی سلام،وقت بخیر.

همانطور که خود شما نیز به آن اقرار فرمودین،شما دارای نقص عضو شدین،نه ازکارافتاده!!!

ازکارافتادگی به این معناست که فردی بر اثر اتفاق یا حادثه ای،عضو یا اعضایی از بدن خود را از دست میدهد که در نتیجه از دست دادن آن،دیگر توانایی انجام هیچ کاری برای امرار معاش خود را نخواهد داشت و این موضوع را نیز پزشکان معتمد بیمه ها تشخیص میدهند زیرا که بعضی از نقص اعضایی که ازکارافتادگی محسوب میگردد با گذشت زمان قابلیت بازگشت و بهبودی دارند.

به همین دلیل،برای احراز ازکارافتادگی توسط پزشک معتمد شرکت بیمه نیاز به گذشت حداقل 6 ماه می باشد تا بر آن پزشک ثابت گردد که آن نقص عضو دیگر قابلیت بازگشت و ترمیم را نداشته و این نقص عضو باعث عدم توانایی بیمه شده تا آخر عمرش میگردد.مثلا" از دست دادن بینایی از ناحیه هر دو چشم،یا قطع دو دست یا دو پا از ناحیه مچ،یا قطع نخاع شدن ویا قطع کل 8 انگشت دو کف دست و نظایر اینها.

و در بعضی از شرکتهای بیمه و برای اثبات ادامه دار بودن این نقیصه پزشک،بیمه شده را مجبور به معرفی خود به ایشان طی مدت زمانی خاص(مثلا" هر 6 ماه یکبار بمدت 3-2 سال و یا حتی بیشتر) نیز می نماید.

فقط در اینصورت است که شما میتونی برای ازکارافتادگی اقدام کنی،در غیر اینصورت شما دارای نقص عضو هستی و نقص عضو فقط دارای دیه می باشد.

با تجدید احترام

با احترام
پیشنهاد می کنم برای بررسی مورد خاص شما، اینجا کلیک کنید و بیدبرگ را به عنوان مشاور خود انتخاب کنید. >>

Comments

درود جناب ادیب زاده
هر جایی میرم دنبال کار میگن به کسی که نقص عضو داره کار نمیدیم.حتی برای منشی گری هم استخدامم نمی کنند.
با این اوصاف می توان در خواست از کارافتادگی از پرونده بیمه حوادثی که غرامت نقص عضو را گرفته ایم و مختومه شده انجام داد؟

---

دوست گرامی ام سلام،وقت بخیر.
در رابطه با درخواست ازکارافتادگی شما کارشناسان خبره این کار باید نظر بدهند و در صلاحیت تشخیص بنده نیست.
شما در رابطه با طرح این موضوع باید درخواست مشاوره از دوستان همکار در سایت رو بدی تا راهنمایی تون کنن.
با تجدید احترام و آرزوی سلامتی برای شما دوست عزیزم.

Answer 2

درود بر شما

آرزوی سلامتی برای شما دارم

در ادامه پاسخ همکار و استادم جناب ادیب زاده و با کسب اجازه از ایشون عرض میکنم که :

بَیّنَه عَلی مِن المُدَعی  ینی هر شخصی ادعایی دارد باید خودش انرا اثبات کند

اگر شما خود رو از کار افتاده بنا به تعریف قانون میدونید میتونید به پزشک متخصص مراجعه کرده و نامه تعیین درصد از کازافتادگی رو از ایشون بخواهید

و طی دادخواست مطالبه ضررو زیان واقعی و افزایش از کار افتادگی رو نقدیم دادگاه کنید

نکته اینکه اگر شما بخاطر این صدمات و جراحات قدرت کار رو از دست بدید

۱. از ۱۰تا۳۳درصد  نقص عضو

۲. از ۳۳درصد تا ۶۶درصد ازکار افتاده جزئی

۳.از ۶۶درصد به بالا از کار افتاده کلی

با احترام
پیشنهاد می کنم برای بررسی مورد خاص شما، اینجا کلیک کنید و بیدبرگ را به عنوان مشاور خود انتخاب کنید. >>

Comments

جناب علوی عزیز سلام،وقت بخیر.
بنده ارادت دارم خدمت شما قربان و هنوز در حال درس پس دادن هستیم.
براتون سالی سرشار از سلامتی و موفقیت خواستارم.
با تجدید احترام

---

جناب ادیب زاده شادباش سال نو و درود برشما
شما استاد و بزرگتر و پیشکسوت بنده هستید .
بنده ملتزم رکاب شماهستم .