همه چیز در مورد مرخصی زایمان بیمه تامین اجتماعی و کمک هزینه بارداری – ویرایش جدید

کمک هزینه بارداری و زایمان بیمه تأمین اجتماعی

به بیمه شده زن در مدت استراحت پزشکی ایام بارداری ، در صورتی که حائز شرایط قانونی لازم باشد ،کمک هزینه بارداری تعلق می گیرد.

شرایط لازم برای دریافت کمک هزینه بارداری:

کمک هزینه بارداری در صورتی به بیمه شدگان زن پرداخت می شود که دارای شرایط زیر باشند:

  1. ظرف یک سال پیش از زایمان، حق بیمه ۶۰ روز کار را به سازمان تأمین اجتماعی پرداخت کرده باشند.
  2. در مدت استراحت مشغول کار نبوده مزد یا حقوق دریافت نکرده باشند.
  3.  در تاریخ اعلام بیماری ، مشغول به کار بوده و یا در مرخصی استحقاقی باشند.

مدارک لازم برای دریافت کمک هزینه بارداری و حقوق مرخصی زایمان:

  1. دفترچه درمانی
  2.  گواهی پزشک معالج
  3.  تائیدیه مراجع پزشکی ذیربط (حسب مورد)

چند نکته مهم:

  • مدت دریافت غرامت دستمزد ایام بارداری جزو سوابق بیمه، بیمه شدگان محسوب می شود.
  • چنانچه بیمه شده زن شاغل به استناد گواهی پزشک معالج قبل از تاریخ زایمان به دلیل استعلاجی (غیر از مسأله بارداری)نیاز به استراحت پزشکی داشته باشد، مدت مرخصی استعلاجی از ۶ ماه استراحت زایمان کسر نخواهد شد و مطابق ضوابط و پس از تأیید مرجع پزشکی ذیربط ایام بیماری قابل پرداخت خواهد بود.

مبلغ حقوق مرخصی زایمان

مبلغ این کمک هزینه معادل دو سوم میانگین دستمزد روزانه بیمه‌شده در آخرین«٩٠» روز قبل از شروع استراحت ایام بیماری برای هر روز استراحت است. حداکثر مدت کمک مزبور ۶ ماه (١٨٠روز قبل و بعد از زایمان) بدون کسر «٣» روز اول است. فرمول آن عبارت است از:

مبلغ قابل پرداخت = مدت زمان استراحت تجویز شده × میانگین دستمزد در آخرین«٩٠» روز قبل از استراحت

کمک هزینه زایمان

برای زایمان طبیعی مبلغ ۱/۵۰۰/۰۰۰ ریال و برای زایمان سزارین مبلغ ۲۰/۰۰۰/۰۰۰ ریال حداکثر تا دو فرزند با ارائه مدارک ذیل قابل پرداخت می باشد.

  1.  تصویر کلیه صفحات شناسنامه والدین
  2.  تصویر شناسنامه فرزند
  3. خلاصه پرونده ترخیص بیمارستان

مرخصی‌ زایمان

مرخصی زایمان بابت وضع حمل و زایمان به کارگران زن تعلق میگیرد و در حال حاضر مدت آن شش ماه است. مرخصی مزبور جزء سوابق کارگر محسوب میشود و در طول این مدت از طرف سازمان تامین‌اجتماعی غرامت دستمزد ایام بارداری به بیمه‌شده پرداخت میشود. دوره مرخصی زایمان جزو ایام تعلیق از کار محسوب میشود و پس از مرخصی، کارگر زن به کار سابق خود بازمیگردد.

مدارک مرخصی قبل از زایمان : گواهی پزشک متخصص یا بیمارستان به مدت «۳۰ روز»

مرخصی بعد از ولادت نوزاد «۱۲۰ روز »

  1.  ارائه درخواست کتبی
  2.  فتوکپی گواهی ولادت نوزاد
  3.  فتوکپی شناسنامه مادر « صفحات اول و دوم »
  4.  فتوکپی شناسنامه نوزاد « صفحه اول »

مدارک مرخصی دوران شیردهی : گواهی شیردهی از مرکز بهداشت منطقه به مدت «۳۰ روز»

شرایط استفاده از بیمه بیکاری پس از مرخصی زایمان

مرخصی ایام بارداری براساس قانون کار جزو دوران تعلیق از کار محسوب شده و کارفرما موظف است پس از پایان مرخصی مذکور، شخص را به کار سابق خود بازگرداند. در صورتی‌که کارفرما از پذیرش مجدد وی خودداری کند، کارگر زن می‌تواند به هیئت‌های حل اختلاف وزارت کار مراجعه و از کارفرمای خود شکایت کند.
پس از بررسی موضوع توسط هیئت‌های ذکر شده، چنانچه رای به بازگشت‌به‌کار صادر شود، کارفرما مکلف است کارگر را بپذیرد، درغیر‌این‌صورت شخص مورد نظر به سازمان تامین اجتماعی برای دریافت مقرری بیمه بیکاری معرفی می‌شود. سازمان تامین اجتماعی پس از بررسی پرونده و سابقه پرداخت حق بیمه برای این شخص، متناسب با سنوات پرداخت حق بیمه و تاهل، مقرری بیمه بیکاری منظور خواهد کرد.

 

اطلاعات بیشتر در زمینه بیمه بیکاری پس از مرخصی زایمان در لینک زیر:

آیا درست است که بعد از مرخصی زایمان باید کارگر دو سال سابقه بیمه داشته باشد بتواند از بیمه بیکاری استفاده کند ؟

مدت مرخصی زایمان چند ماه است ؟

برخی از شاغلان خانم، جهت اعتراض به عدم اجرای این مصوبه، به دیوان عدالت اداری شکایت کرده اند. دیوان عدالت اداری نیز مطابق قانون به آنها حق داده و احکامی جهت افزایش مرخصی زایمان صادر کرده است ولی برخی از این احکام اجرا نشده.
در رابطه با قوانین و احکامی که هنوز قابل اجرا نیست، غالبا به دلیل تامین بار مالی از سوی دولت است.
در صورتی که خانم شاغلی تمایل به پیگیری موضوع افزایش مرخصی زایمان خود داشته باشد با شکایت به دیوان عدالت اداری، دستگاه محل استخدام خود را می تواند موظف به اجرای قانون کند. البته به شرطی که بودجه آن نیز تامین شده باشد.

در صورتی که سوالی در مورد مرخصی زایمان و کمک هزینه بارداری داری  می توانید در مرجع سوالات بیمه مطرح نمایید

دفترچه بیمه تامین اجتماعی

 

حمید
  • زنم ۳ ماهش هست میتونه از این حمایت استفاده کنه
Sending
User Rating ۳.۸۲ (۱۱ votes)

۷ Comments

  1. طوسی اردیبهشت ۱۹, ۱۳۹۶
    • منتخب مقالات بیمه فروردین ۱۸, ۱۳۹۷
  2. نرگس مرداد ۳۰, ۱۳۹۶
  3. ارجمندی فروردین ۱۶, ۱۳۹۷
    • منتخب مقالات بیمه فروردین ۱۸, ۱۳۹۷
  4. نگار اردیبهشت ۴, ۱۳۹۷
    • منتخب مقالات بیمه اردیبهشت ۴, ۱۳۹۷

Leave a Reply

Sending