آیا بیمه تامین اجتماعی هزینه عمل جراحی در بیمارستان خصوصی را میدهد ؟

Question

سلام

بنده تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی همسرم قرار دارم مشکل سقط مکرر دارم که تحت نظر پزشک هستم و طبق نظر ایشون باید هیستروسکوپی انجام بدم پزشکم بیمارستان خصوصی هستن و با مراکز درمانی دولتی کار نمیکنن میخواستم بپرسم بنده این عمل رو در بیمارستان خصوصی انجام بدم و مدارکش رو برای بیمه تامین اجتماعی ببرم بیمه چیزی از هزینه عمل رو به من پرداخت میکنه ؟

بیمه تکمیلی نداریم

Answer 1

با سلام در صورتي كه بيمارستان خصوصي با سازمان تامين اجتماعي قرارداد داشته باشد قابل احتساب مي باشد . در غير اينصورت خلاصه پرونده و مدارك مستندات مربوطه اعم از فاكتورهزينه  انجام  مربوطه را از بيمارستان اخذ و به شعبه مربوطه تسليم نماييد تا بر اساس تعرفه سازمان  هزينه هاي انجام شده پرداخت گردد

با احترام
برای دریافت مشاوره بیمه اینجا کلیک کنید

Answer 2

با سلام

قبل از اقدام

شرح بیماری و نام مرکز مورد نظر را از حوزه اسناد پزشکی سازمان تامین اجتماعی استعلام نمایید

ولی معمولا بیمارستان هایی که با تامین اجتماعی قرارداد ندارند ، سازمان مطابق جداول خود بخشی از هزینه را به بیمه پرداز پرداخت می‌کند.

با احترام
برای دریافت مشاوره بیمه اینجا کلیک کنید