آیا هزینه حق سرانه درمان در بیمه مشاغل آزاد مانند سایر بیمه شدگان تامین اجتماعی محاسبه خواهد شد ؟

Question

سلام _ در جایی این مطلب رو خووندم اما دقیق متوجه نشدم-لطفا بصورت ساده و عام توضیح دهید:

 سازمان تامین اجتماعی در نظر دارد بیمه شدگان حرف و مشاغل آزاد را از سیستم حق سرانه درمان خارج کند و مطابق ماده ۲۹ قانون تامین اجتماعی نسبت به وصول حق بیمه سهم درمان از آنان همانند سایر بیمه شدگان اقدام نمایید.   با تشکر

Comments

خواهشمندم به این سوال جواب بدید

با احترام
برای دریافت مشاوره بیمه اینجا کلیک کنید

Answer 1

با سلام

بر خلاف بیمه های دیگر،در بیمه های صاحبان حرف و مشاغل آزاد استفاده از دفترچهخدمات درمانی به انتخاب متقاضی می باشد.بدین ترتیب که متقاضی با پرداخت حق سرانه درمان که سالانه توسط دولت تعیین و اعلام می گردد، حق استفاده از دفترچه خدمات درمانی را دارد، با این تفاوت که استفاده از این دفترچه در مراکز درمانی ملکی سازمان و همچنین در مراکز درمانی دولتی مستلزم پرداخت 30 درصد هزینه درمان به عنوان فرانشیز می باشد. بدیهی است که سازمان و مراکز طرف قرارداد آن صرفاً 70 درصد هزینه درمان را متقبل می نمایند.

اما در خصوص این موضوع که سازمان قصد دارد بیمه شدگان صاحبان حرف و مشاغل آزاد را از سیستم حق سرانه درمان خارج و مطابق ماده ۲۹ قانون تامین اجتماعی نسبت به وصول حق بیمه سهم درمان از آنان همانند سایر بیمه شدگان اقدام نماید، بستگی به موافقت و تصویب مراجع ذی صلاح می باشد. درحال حاضر این طرح در مرحله مطالعات و بررسی‌های کارشناسی قرار داشته و هنوز به مرحله تصویب نرسیده است.

با احترام
برای دریافت مشاوره بیمه اینجا کلیک کنید