با سلام
خیر جبران هزینه ها به عهده سازمان بیمه سلامت است
خدمات درمان اعتیاد
خدمات درمان اعتیاد موضوع این دستورالعمل مشروط به رعایت راهنماهای بالینی است که عبارتند از:
- درمان نگهدارنده سرپایی با متادون (MMT)، درمان نگهدارنده سرپایی با بوپرونورفین (BMT)، درمان نگهدارنده سرپایی با تنتور اوپیوم (OPT) و درمان نگهدارنده با نالتروکسان حداکثر به مدت یک سال.
- درمان سم‌زدایی با بوپرنورفین و کدونیدین به صورت یا بستری حداکثر تا دو بار در سال.
- درمان سرپایی مواد محرک و روانگردان‌ها حداکثر تا شش‌ماه.
- درمان بستری معتادان مبتلا به اختلالات روانپزشکی توام با اختلالات مصرف مواد (اعتیاد) تحت درمان در بیمارستان‌های روانپزشکی و بخش‌های روانپزشکی بیمارستان‌های عمومی (یک بار در سال).
فرانشیز پرداختی بیماران جهت هزینه خدمات درمانی
فرانشیز پرداختی بیماران جهت هزینه خدمات درمانی موضوع این دستورالعمل در مراکز درمان منتخب کمیته نظارت استانی ثبت شده در سامانه پابا راجع به درمان‌های نگهدارنده، 30 درصد تعرفه‌های مصوب دولتی است.
فرانشیز هزینه درمان سم‌زدایی تا دوبار به صورت پلکانی (نوبت اول 30 درصد، نوبت دوم 50 درصد تعرفه‌های گلوبال) در مراکز دولتی است. مراکز درمان موظفند معتادان بی‌بضاعت و معسر تحت پوشش نهادهای حمایتی را جهت برخورداری تخفیف فرانشیز به نهاد حمایتی مربوطه راهنمایی کنند.
معتادان با تحت پوشش بیمه قرارگرفتن می‌توانند به مراکز ترک اعتیاد مراجعه و تحت درمان قرار گیرند، گفت: در واقع معتادانی که برای بار اول تحت پوشش قرار می گیرند 75 درصد هزینه را بیمه پرداخت میکند و اگر در یک‌بازده درمانی دوباره به چرخه اعتیاد بازگردد و بیمه تنها 50 درصد هزینه را پرداخت می کند و در مرحله سوم 25 درصد از هزینه‌ها را می‌پردازد.
با احترام
برای دریافت مشاوره بیمه اینجا کلیک کنید
