معرفی بیمه حوادث انفرادی و شرایط آن

در بیمه حوادث انفرادی خطراتی همچون فوت، نقص عضو، از کارافتادگی دائم و کامل و نیز از کارافتادگی موقت روزانه و هزینه درمان ناشی از جراحات بدنی که در اثر حادثه در ۲۴ساعت باشد، پوشش داده می‌شود و حتی در این نوع بیمه نامه تمامی خطرات ناشی از کار و ورزش نیز تحت شرایطی می‌تواند تحت پوشش باشد، و چنانچه بیمه شده‌ای در اثر مصدومیت ناشی از حادثه فوت نماید، تمام سرمایه مندرج در بیمه نامه بدون اینکه چیزی از آن کسر گردد تمام و کمال به کسی که نامش در بیمه نامه بعنوان استفاده کننده قید شده است، پرداخت می‌گردد و همچنین در صورتی که برای بیمه شده در اثر خطرات تحت پوشش، حادثه‌ای پیش آید و منجر به نقص عضو گردد، با توجه به کلی و جزیی بودن نقص عضو، غرامت پیش بینی شده در بیمه نامه به وی پرداخت خواهد شد و علاوه بر آن در صورتی که بیمه شده براثر وقوع حادثه دچار مصدومیت شده و جهت معالجه خویش متحمل پرداخت هزینه گردد، هزینه درمان او مطابق عرف حداکثر تا سقف مبلغ مورد تعهد پرداخت می‌گردد.

اهداف بیمه نامه

همانطور که مستحضر می‌باشند در بیمه‌های حوادث انفرادی، خطر فوت، نقص عضو، از کارافتادگی دائم و کامل و نیز از کارافتادگی موقت روزانه و هزینه درمان ناشی از جراحات بدنی که در اثر حادثه در ۲۴ساعت باشد، پوشش داده می‌شود و حتی در این نوع بیمه نامه تمامی خطرات ناشی از کار و ورزش نیز تحت شرایطی می‌تواند تحت پوشش باشد، و چنانچه بیمه شده‌ای در اثر مصدومیت ناشی از حادثه فوت نماید، تمام سرمایه مندرج در بیمه نام بدون اینکه چیزی از آن کسر گردد تمام و کمال به کسی که نامش در بیمه نامه بعنوان استفاده کننده قید شده است، پرداخت می‌گردد و همچنین در صورتی که برای بیمه شده در اثر خطرات تحت پوشش، حادثه‌ای پیش‌ آید و منجر به نقص عضو گردد، با توجه به کلی و جزیی بودن نقص عضو، غرامت پیش بینی شده در بیمه نامه به وی پرداخت خواهد شد و علاوه بر آن در صورتی که بیمه شده براثر وقوع حادثه دچار مصدومیت شده و جهت معالجه خویش متحمل پرداخت هزینه گردد، هزینه درمان او مطابق عرف حداکثر تا سقف مبلغ مورد تعهد پرداخت می‌گردد. نهایتاً جهت اجرای تعهدات مراحلی بشرح زیر مطرح می‌باشد.
حق‌ بیمه در این بیمه‌نامه بر اساس طبقه شغلی اکثریت افراد (۷۵% افراد) تعیین می‌گردد و جهت تامین این منظور ۵ گروه شغلی از کم‌ خطر ترین تا خطرناک‌ترین شغل تعیین می‌شود که جدول نرخ آن به شرح زیر است:
طبقه یک: این طبقه شامل اشخاصی است که دارای کار اداری و دفتری و همچنین افرادی که در دفتر کار خود به عرضه خدمات می‌پردازند، می‌گردد.
طبقه دوم: افرادی که علاوه بر استفاده از نیروی فکر با دستشان نیز کار می‌کنند لیکن کار آنها با ماشین‌آلات صنعتی نخواهد بود؛ مانند پزشکان، عکاسان و انبارداران.
طبقه سوم: افرادی متخصص یا نیمه متخصص که معمولاً با ماشین‌آلات و ادوات صنعتی کار می‌کنند؛ مانند کشاورزان، رانندگان وسائط نقلیه سبک و کارگران ساختمان.
طبقه چهارم: افرادی که با ماشین‌آلات و ادوات صنعتی پرخطر کار می‌کنند و یا نوع کار آنها پرخطر می‌باشد؛ از قبیل کارگران صنعتی غیر ماهر، پرس‌کار فلزات، دکل‌ بند و ماموران آتش نشانی
طبقه پنجم: افرادی که در فعالیت روزمره خود با بیشترین خطر روبرو هستند؛ از جمله خلبانان و کارگران معادن زیرزمینی
نکته مهم در بیمه نامه های حوادث آن است که سرمایه هزینه پزشکی نمی تواند از %۱۰ سرمایه فوت و نقص عضو بیشتر باشد.
سقف سنی در این نوع بیمه نامه ها ۷۵ سال بوده و برای بیمه شدگان بالاتر از ۷۵ سال به ازاء هرسال %۱۰ حق بیمه اضافه از بیمه شدگان اخذ می گردد. در این نوع بیمه نامه معاینات پزشکی برای بیمه شدگان وجود ندارد. اما اعمال مدیریت ریسک بر عهده مدیران و روسای شعب می باشد.

مخاطبین بیمه نامه

تمام اقشار جامعه بدون محدودیتی می توانند از انواع بیمه نامه های حوادث  انفرادی استفاده نمایند.

خسارت تحت پوشش

با توجه به شرایط مندرج در بیمه نامه ممکن است خطرات در یکی از سطوح ذیل مورد پوشش قرار گیرد:

پوشش اصلی:

  1. غرامت فوت و نقص عضو ناشی از حادثه
  2. غرامت روزانه بستری در بیمارستان
  3. غرامت روزانه عمومی (فقط برای مشاغل آزاد)
  4. هزینه پزشکی ناشی از حادثه

پوشش اختیاری:

  1. خطرات زلزله
  2. خطرات آتشفشان

در بیمه نامه های حوادث علاوه بر خطرات فوق خطرات اضافی نیز پوشش داده می شود برای مثال یک خلبان که طبقه ۵ مشاغل و نرخ ۳ می باشد و فعالیت دیگری مانند سوارکاری انجام می دهد فعالیت دوم را از طبقه اول و %۲۰ حقبیمه اضافی محاسبه و منظور می گردد. همین طور در بیمه نامه گروهی برای یک شرکتی که برخی از پرسنل آن موتورسوار می باشند نیز خطر اضافی منظور می گردد.

هر بیمه شده می تواند دو نوع درخواست بیمه نامه داشته باشد.

  1. غرامت فوت و نقص عضو
  2. غرامت فوت و نقص عضو به همراه هزینه پزشکی

فقط در بیمه نامه ای حوادث انفرادی و برای مشاغل آزاد غرامت روزانه در بیمارستان و یا در منزل اعمال می گردد.

شرایط بیمه نامه

شرایط عمومی یا متن بیمه نامه در واقع مفاد قرارداد فیمابین بیمه گر و بیمه گزار بوده که به امضای بیمه گر رسیده و تحویل بیمه گزار می گردد.کلیه جزئیات بیمه نامه به مانند پوششها،استثنائات،وظایف و تعهدات بیمه گر و بیمه گزار،مهلت اعلام خسارت،مرجع حل اختلاف و سایر موارد در آن درج گردیده است.شرایط عمومی بسته به نوع بیمه نامه صادره می تواند یک یا چندین صفحه باشد و همچنین شرایط عمومی در هرنوع بیمه نامه ثابت می باشد.

شرایط فسخ بیمه نامه حوادث :

  • از طرف بیمه گر : در این حالت حق بیمه به صورت روز شمار محاسبه و اعمال می گردد.
  • از طرف بیمه گزار : در این صورت حق بیمه براساس تعرفه کوتاه مدت محاسبه و اعمال می گردد.

 

در صورتی که در زمینه خرید بیمه و یا دریافت خسارت و دیه از شرکت بیمه نیاز به مشاوره تلفنی تخصصی دارید از طریق صفحه اصلی سایت بیدبرگ درخواست مشاوره خود را ثبت کنید

بیمه زندگی ,اخبار بیمه,بیمه عمر,بیمه,خسارت بیمه,ریسک,خدمات بیمه,شرکت بیمه,بیمه عمر گروهی,بیمه جامع زندگی ,محصولات بیمه ,بیمه عمر و پس‌انداز انفرادی ,بیمه عمر زمانی انفرادی ,بیمه تمام عمر انفرادی ,بیمه تامین آتیه فرزندان ,بیمه عمر مانده بدهکار انفرادی,بیمه عمر زمانی , بیمه عمر و پس‌انداز ,بیمه عمر مانده بدهکار ,بیمه تمام عمر گروهی ,بیمه کارکنان دولت, شرایط عمومی بیمه زندگی , شرایط اختصاصی بیمه زندگی,بیمه زندگی گروهی,بیمه جامع زندگی ,بیمه تامین هزینه جهیزیه ,بیمه زندگی و پس‌انداز انفرادی ,بیمه زندگی زمانی انفرادی ,بیمه تمام زندگی انفرادی ,بیمه تامین آتیه فرزندان ,بیمه زندگی مانده بدهکار انفرادی,بیمه زندگی زمانی , بیمه زندگی و پس‌انداز ,بیمه زندگی مانده بدهکار ,بیمه تمام زندگی گروهی ,بیمه کارکنان دولت, شرایط عمومی بیمه عمر , شرایط اختصاصی بیمه عمر , بیمه زندگی,بیمه اشخاص,بیمه درمان مسافرت به خارج از کشور,بیمه درمان مسافران خارجی به داخل کشور,بیمه درمان گروهی تمام درمان,بیمه زندگی انفرادی,بیمه زندگی مانده بدهکار انفرادی,بیمه تامین آتیه فرزندان,بیمه زندگی زمانی انفرادی,بیمه تمام زندگی انفرادی,بیمه زندگی و پس‌انداز انفرادی,بیمه تامین هزینه جهیزیه,بیمه جامع زندگی,بیمه زندگی گروهی,بیمه تمام زندگی گروهی,بیمه زندگی مانده بدهکار,بیمه زندگی زمانی,بیمه زندگی و پس‌انداز,بیمه کارکنان دولت,بیمه اشخاص,بیمه اشخاص حوادث انفرادی,بیمه کارکنان دولت,بیمه دانشجویان,بیمه دانش آموزی,بیمه مهدکودک‌ها,بیمه سازمان‌ها,بیمه گروهی کوتاه‌مدت,بیمه حوادث خانواده,بیمه حوادث نوروزی

بادامیان
  • بیمه دانا بیمه خوبی در این زمینه داده
۵.۰
Sending
User Rating ۰ (۰ votes)

ارسال پاسخ

Sending