در زیر یک نمونه نامه درخواست پرداخت بدهی و مطالبات مالی آورده شده است:
جناب آقای/سرکار خانم …..
رییس/مدیر/سرپرست محترم …..
با سلام و احترام
به استحضار می رساند طبق قرارداد فی مابین/فاکتور فروش ...... بدهی آن شرکت از تاریخ ….. لغایت ….. بابت ........مبلغ ….. ریال گردیده است.
لذا از حضرتعالی تقاضا می گردد دستور لازم جهت پرداخت مبلغ مذکور را صادر فرمایید.
بدیهی است با عنایت بر تعهدات این شرکت و لزوم تسویه حساب و پرداخت بدهی دیگر شرکتها، دستور تسریع در پرداخت موجب کمال امتنان خواهد بود.
گفتنی است در صورت نیاز ریزهزینه ها به حضور ارسال خواهد گردید.
با سپاس فراوان
