نمونه ای از گزارش حادثه توسط کارشناس رسمی در زیر آمده است.
توجه داشته باشید، گزارش حادثه به تامین اجتماعی از طریق همان فرمی است که در بالا آمده است و نیازی به تحلیل علل نیست.
نمونه گزارش کارشناس رسمی دادگستری در زمینه حادثه ناشی از کار
نام کارگاه : پالایشگاه شیراز مخازن MTBE
نام کارفرما : شرکت مشایع
نوع فعالیت : ساخت و نصب مخازن
نام و نام خانوادگی حادثه دیده : م . ر
تاریخ و ساعت وقوع حادثه : 17/10/84 ساعت 12
تاریخ بازرسی حادثه : 22/10/84
عضو حادثه دیده : اعضاء داخلی
کارحادثه دیده به هنگام وقوع حادثه : کمک جوشکار
نتیجه حادثه : فوت
شرح وقوع حادثه :
با توجه به بررسی قراردادهای محل وقوع حادثه و اظهارات شهود چنین مشخص گردید که شرکت پالایش نفت شیراز طی قرارداد شماره 10 / 22/ 81 ش . ساخت 2 مخزن ذخیره MTBE را در محل پالایشگاه به شرکت مشایع واگذار می نماید . شرکت مشایع پس از ساخت و نصب بدنه مخازن اقدام به اجرای سقف ثابت بتن مخزن می نماید . کارگران شرکت جهت اجرای سقف ابتدا تیرهای اصلی را نصب و جهت نصب نبش های فرعی روی تیرهای اصلی جایگاه کاری را با الوارهای چوبی 25CM احداث می نماید مقارن ساعت 13 مورخ 17/10/84 آقای م .د ( کارگر شرکت مشایع ) که به عنوان کمک جوشکار روی سقف مستقر شده بود در حال عبور از جایگاه کار تعادل خود را از دست داده و از ارتفاع 13 متری سقوط می نماید . نتیجه حادثه به گزارش ماره 2446 ن . 4 مورخ 8/10/84 پزشکی قانونی فوت به سبب خونریزی داخلی و عوارض آن می باشد .
علت حادثه :
حادثه دیده مشمول قانون کار و حادثه ناشی از کار می باشد و به سبب عدم تهیه وسایل حفاظت فردی ( کمربند و طناب نجات ) و عدم نسب جایگاه مناسب به وقوع پیوسته است . ( عدم رعایت موارد 89 ، 23 ، 305 آیین نامه حفاظتی کارگاهی ساختمانی و ماده 91 قانون کار )
ماده 89 آیین نامه حفاظتی کارگاههای ساختمانی
( عرض جایگاه کار باید با نوع کار مناسب باشد و در هر بخش آن گذرگاه بازی به عرض حداقل 60 سانتی متر بدون هر گونه مانع فراهم گردد )
ماده 23 آیین نامه حفاظتی کارگاههای ساختمانی
کلیه کارگران گارگاههای ساختمانی باید مجهز به کلاه و کفش ایمنی باشند و در صورتی که شرایط و نوع کار اقتضا نماید سایر وسایل حفاظتی فردی از قبیل کمربند ایمنی ، طناب نجات و .. باید در اختیار کارگران قرار داده شود )
ماده 305 : از به کار گماردن کارگران بی تجربه و تازه کار بر روی سقف های شیب دار باید جلوگیری بعمل آید .
ماده 91 قانون کار
کارفرمایان و مسولان کلیه واحدهای موضوع ماده 85 قانون کار مکلفند بر اساس مصوبات شورای عالی حفاظت فنی برای تامین حفاظت و سلامت کارگران در محیط کار و وسایل و امکانات لازم را تهیه و در اختیار آنان قرار داده و چگونگی کاربرد وسایل را به انان بیاموزد .
و در خصوص رعایت مقررات حفاظتی و و بهداشتی نظارت نماید .
با توجه به موضوعات فوق کارفرما به میزان 100% مقصر شناخته می شود .